戴眼镜不美观又不便，戴隐形眼镜却麻烦又担心感染；激光屈光手术又不是每个人都适宜……。要是能够直接把眼镜放进眼睛里，情况就不一样了。
植入式隐形眼镜
植入式隐形眼镜，顾名思义，即是将隐形眼镜植入眼球内，解决戴眼镜的麻烦。比起激光屈光手术，该手术虽能在不破坏细胞组织下让你视线清晰，却因涉及侵入性治疗，将提高感染及并发症的风险。不禁要问：植入式隐形眼镜，你敢试吗？
大家可能对植入式隐形眼镜（Implantable Collamer Lens或称Implantable Contact Lens，简称ICL）不太熟悉，毕尽这种手术在临床上只有10年历史，而在我国临床上使用也不过约3年光景，比较于历史更悠久激光屈光手术，国人对这种手术可能不太熟悉。
在欧美国家，植入式隐形眼镜在临床上使用逾10年，科技也不断推陈出新。从早期的植入镜片置于前方，后来出现可夹在虹膜的镜片，现已发展至第四代植入镜片，V4C镜片。
Optimax眼科中心眼科专科顾问蔡启亮医生透露，早期的镜片造成白内障的机会较高，V4C镜片在多方面得到提升，大大降低白内障风险。
新款镜片弧度较大，可减少碰触水晶体的机会，减低白内障风险。
V4C镜片其他科技提升还包括，设有去水位，可让眼水带入氧气。旧款植入式镜片V4B因没有去水位，为免阻挡排水，植入前得先在虹膜打孔，而使用新款镜片则可省去这个步骤。
担心植入风险
虽然科技不断进步，但大家最担心的莫过于“植入”
所带来的风险。激光屈光手术是利用激光矫正眼角膜形状，达到屈光效果，程序只涉及眼球表面，不侵入眼球。
反观，植入式隐形眼镜手术必须打开瞳孔，将人造镜片“塞进”眼球里。
蔡启亮坦言，所有涉及侵入眼球的治疗都具有更高风险，比如白内障手术，因为侵入性治疗导致感染更高。
白内障手术是将天然水晶体取走，再以人造水晶体代替之。若要比较，白内障手术是更大型的手术，但这种手术至今逾30年，已属普遍，眼科医生基本都会做这种手术。加上，这种手术在技巧上较简单；反观，植入式隐形眼镜手术更挑战医生的技巧。
“植入式隐形眼镜手术更大的困难是，医生必须在水晶体和虹膜后放置入镜片，这个后房非常窄小，所以更危险。”蔡启亮说，加上这项手术临床上只有10年历史，许多医生并不熟悉这种手术。
手术前检测成功关键
若真的想要接受植入式隐形眼镜手术，为了减低手术风险，医生的经验和技巧都必须纳入考量。
“我的建议是除非不能接受激光屈光手术，否则若不想戴眼镜，应首先考虑做激光屈光手术，毕尽植入式隐形眼镜手术还新，而且手术风险更高。”蔡启亮表示，虽然激光屈光手术也存在风险，但因只涉及眼球表面，相对更安全，而且价格较廉宜。
无论任何手术都存在一定风险，应得三思而后行。除非你再也无法忍受戴眼镜，否则应尽量别做任何伤害眼睛的事情。
在决定进行植入式隐形眼镜手术前，医生必须为患者进行非常详细的眼睛检查。蔡启亮强调，手术前的检测非常重要，是取决手术成功与否的一大关键。
他指出，手术前眼睛检查最重要是测量患者的瞳孔可否撑大至所需要的宽度（至少8毫米），及测量患者的眼球体积大小，以确定患者所需的镜片体积。医生必须反复进行几次同样的测量，以获得准确无误的数字。
“镜片太大或太小都可导致手术失败，所以手术前的检查特别重要。”
从美国订购镜片
为确保手术成功，患者也应该特别重视检查，给予百分百的合作。医生一般要求患者在接受检查前，至少两个星期不要带隐形眼镜；进行检查时要特别专心，聆听医生的指示。完美的检查就是手术成功的开始！
全球无论你在哪里接受这项手术，所用的植入式隐形眼镜都来同一家美国公司STAAR。医生获得患者眼球体积数字后，会向该公司呈上相关资料以订购镜片，再由该公司将镜片寄到我国。通常，只需二至三天，便可获得镜片；但若没适合患者的镜片，得特别订制的情况，则需等待约两个月，方可获得镜片。
双眼不能同天做手术
蔡启亮说，患者可在一天内进行两个眼睛的白内障手术，但基于手术风险考量，植入式隐形眼镜手术则不得在同一天内做两个眼睛，必须分开两次进行，两次手术之间相隔1星期。
可能你很难相信，这么一项高风险的手术，只需要5至10分钟，经验老到的医生只需要少于10分钟的时间便可完成手术。但若计算手术前撑大瞳孔的时间和手术后的检查工序等，整个过程大约得花4小时。
手术前：
‧患者提前来到诊所瞳孔撑大至8毫米，需时1个小时半。撑大瞳孔的方式是使用药水。
手术中：
‧患者躺在手术台上，洗净眼球后，在黑眼球和眼白之间部位开三个小孔。
‧通过小孔，把长方形的镜片放推入眼球的前房部位，然后再将镜片的四个角放到虹膜后，后房部位。
‧确定镜片在正确位置（位于虹膜后，水晶体前，并且不碰触到水晶体），洗净眼睛，手术便完成。
手术后：
‧患者休息两个小时。
‧之后进行手术后眼睛检查，主要测量眼压。（若镜片体积太大，可导致患者眼压升高，有青光眼风险。）‧检查后，确保没出错，患者便可回家。（若发现眼压升高，必须立刻将镜片取出，眼压便可降下。）‧一个星期后检查，确保没问题，可准备为另一眼做手术。
手术后复诊：
‧1个月后‧3个月后‧6个月‧接着，每年一次复诊。
手术后遗症
手术后，患者视线模糊是正常的，这是因为瞳孔在撑大的的状态。等待几日后，随着瞳孔逐渐缩小，视力会慢慢恢复清晰。
蔡启亮说，手术后可能留下后遗症，比如眩光，是最普遍的情况，患者一般都会出现眩光，只是严重程度因人而异。
因为光线从瞳孔进入，患者因此感觉有强烈眩光。尤其接受这种手术的患者多半为年轻人，年轻人的瞳孔一般以较大，加上手术，因此而产生眩光。通常在手术后两三个月，当患者习惯后，问题就不再明显。但若是情况严重，劝请患者还是不要在天色昏暗时开车，眩光可打扰患者视线。
除后遗症，也可发生并发症如感染、早期白内障及青光眼：感染：所有涉及侵入身体的医药程序都具有感染风险，蔡启亮指出，这项手术的感染风险有0.1%。
早期白内障：导致早期白内障的原因是人造镜片镜片体积太小，没有固定在位置上，而触碰到水晶体，导致水晶体提早老化。不过随着科技进步，导致早期白内障的风险已降低。
青光眼：若人造镜片镜片体积太大，则可拱起而向虹膜推去，可导致眼压升高，引起青光眼。蔡启亮说，一般在手术后的检查是没发现眼压升高，一般便不会有问题。
因此，手术后检查非常重要，医生要随时跟进患者情况，以确保第一时间发现问题。若发现问题，可将镜片取出。但并不建议患者多次将镜片放进又取出，毕尽每一次手术都具有风险。
谁适合做植入手术？
‧因为镜片得放置在眼球内，前房的宽度至少要达3毫米。
‧瞳孔必须可撑大至8毫米。
‧21岁以上，度数稳定者。
（有2%的非常深度近视的人士，其近视度数不稳定，这类人士应清楚明白，手术后度数仍可继续升高。蔡启亮强调，近视者的眼球较大，因此视网膜被拉破的机率更高，近视者即便不曾做过手术，每年也得至少做一次眼睛检查。）‧近视度数不可超过2300度。
‧闪光度数不可超过600度。
‧不能做激光屈光手术者，如眼角膜太薄（0.5毫米以下）或非常深度近视（600度以上）。
Q&A
1、适合的群体？
一般上，适合的群体是21岁至45岁，有近视、远视、闪光问题的人士，并未曾接受任何眼睛手术，没有眼疾病史包括虹彩炎（虹膜及睫状体的急性发炎），青光眼或糖尿病视网膜病变。应咨询您的眼科医生以确定是否适合接受这项手术。
2、植入式隐形眼镜放在眼睛内的哪个部位？
通过瞳孔，植入眼球内，位于虹膜后，水晶体前窄小空间里，也称为后房。
3、植入式隐形眼镜属于什么材质？
植入式隐形眼镜使用一种称为“Collamer”的胶原蛋白，具有生物相容性的净化胶原蛋白，同是具有紫外线防护。
4、可以将植入式隐形眼镜重新取出吗？
可以。但具有一定风险，除非必要的情况，否则不建议将植入式隐形眼镜多次放进又取出。
5、可造成任何并发症吗？
可造成并发症如发炎、白内障、青光眼，但发生率并不高。另外，手术后可出现眩光，严重程度因人而异。（资料源自STAAR）
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