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医生专栏:检查

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我要如何知道我已患上青光眼? 青光眼病患有3个症状。一,患者的眼睛水压偏高。一般上都高过20mmHg。二,患者的视神经偏薄或持续薄损。三,患者的视野巳有专属青光眼特征的损伤。 医生说我的眼睛水压是25mmHg,但是我的视神经正常。 视野检查(Visual Field Testing)也正常,请问我有患上青光眼吗? 没有,您没有患上青光眼。我健议您在3个月后再次检查眼睛的水压,如果还是25mmHg,您是患上高眼压症。高眼压症的病患会比一般人更高机会患上青光眼,所以要更时常检查视神经和视野。一旦发现有受损,就要开始治疗。 我记起了,我在眼睛专科诊所检查时,我曾坐在一台仪器前,关起一边眼睛,单眼看着仪器里的屏幕,当看到光点时,我就要按键。那就是视野检查吗? 是的。当您进行视野检查时,仪器里的屏幕会在不同的位置发出不同亮度的光点,您只需要在看到光点时按键。您请记得要时时注视着屏幕中央的标志,不可移动眼睛去寻找光点。这是因为如果您移动眼睛,视野检查就不会准确。 为什么我的医生每一次都说我的视野检查不准确,还说我按太多次键? 视野检查的仪器一般都会在屏幕里的同一个位置上发出3至4个光点。每一次的光点都有不同亮度,从亮到暗,直到您不会看到光点为止。视野检查不是查看您到底可以看到多少个光点,所以不是按越多次键越好。有时出现的光点太暗,健康的眼睛也不会看到那光点。所以只要没有看到光点,是可以不必按键。只要您知道了这原理,多学几次,您一定可以做出一个准确的视野检查。 医生,我的父母亲都是青光眼患者,我今年35岁,眼压18mmHg,视野检查正常。只是视神经有偏薄的现像,我该怎么办? 您不是青光眼病患,您是青光眼疑患(Glaucoma Suspect)。青光眼疑患会比一般人更有患上青光眼的风险。您需要每半年检查眼睛。如果发现视神经持续薄损,医生会为您设定一个比较低的指标眼压(Target Eye Pressure)如14-16mmHg,希望比较低的眼压能确保您的视神经不会再持续受损。您可能需要开始使用青光眼专属眼睛药水来降低眼压。 不是说眼睛水压少过20mmHg就算正常吗? 一般来说,这是正确的。但是“正常”眼压会随着一些特别的病况或病情而改变。这就是为什么医生会为您设定指标眼压。对青光眼患者来说,使用青光眼专属眼睛药水的目地就是要达到所设定指标眼压,希望把眼压降低至“指标眼压” 后,视野和视神经就不会持续受损。每个青光眼患者都有一个指定的指标眼压,或18mmHg,或15mmHg或12mmHg甚至两边眼睛都该有一个指标眼压。青光眼比较严重的那边眼睛会有比较低的指标眼压。 为什么不把每个青光眼病患的指标眼压都设定为12mmHg?不是越低越好吗? 问得好,看来您巳对青光眼巳有很好的认识。越低的指标眼压,病患就越需要使用超过一种青光眼药水来达到指标。定时使用多种眼睛药水不是一件易事,所以医生会在不影响病患生活做息的前提下,设定对病患最理想的指标眼压。 敬爱的读者,您检查过眼睛吗?记得在40岁过后,每年都要检查眼睛。特别是做眼睛水压检查。

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