健康防护：耳鸣声嗡嗡响

张先生，左耳耳鸣已经持续一年以上，接受耳鼻喉科医生的治疗也有一段时间，但耳鸣声仍挥之不去，让他相当困扰！来信问到：“请问中医有办法医好吗？为什么会耳鸣？” 耳鸣的治疗较不易，尤其是耳鸣超过1年更是棘手，除了寻求专业中医师的治疗外，建议先到大医院做详细的检查，找出原因对症下药效果才会好。 古书《杂病源流犀烛》一书中提及：“耳鸣，是耳内如有鸣声。”《外科证治全书》则定义为：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然（大火燃烧），或若流水声，或若簸米声（播扬米壳去粗糠），或睡着如打战鼓，如风入耳。” 其次，中医认为，耳鸣、耳聋不只是耳朵的问题，有可能和身体其他部位的疾病有关，感冒、吃药、甲状腺、血压、老化、肿瘤等，都有可能引发耳鸣。在临床上，有一半以上的耳鸣是找不出原因的，即使是西医，对于耳鸣的发生机制，也不是很清楚。 实证或虚证 用双手盖住耳朵，可区分实证、虚证。 中医治疗耳鸣，必须先区别是实证或虚证？简单区别手法是用双手盖住双耳，如果耳鸣声音更大，为实证；耳鸣声变小，为虚证。 临床上，只要一出现耳鸣不适，就必须就医治疗，若刚好是急性期，多为实证，比如突发性耳聋；如果罹病时间拖了1至2年，像老年人因为老化而出现耳鸣症状，就是虚证了。 对症下药 中医治耳鸣是不分单侧或双侧耳鸣，治疗的原则仍要配合体质，对症下药。将常见的耳鸣原因，区分为以下几种，并简述治病方针，当然，最重要的，还是请中医师依据个人状况开药服用，是最安全的做法。 1.失眠、疲劳： 因为睡不好、疲倦造成的耳鸣，常合并有肝火旺、嘴苦的情况，可用加味逍遥散，搭配可以开窍、安眠、安神的远志等中药材。有时，还会加点引经药如桔梗、青蒿药，可帮助药效到达想要的耳朵部位，让药效更好。如果睡不好，又便秘、心浮气躁、耳鸣，则使用柴胡龙骨牡蛎汤，可助眠，又可改善耳鸣。 2.感冒： 也有人因为感冒鼻水过多，鼻水经由鼻咽管到耳朵。这时，首要清鼻水，在还没有出现发烧症状时，可用小柴胡汤、苓桂朮甘汤，如果加上车前子、怀牛膝，可让鼻水排得更顺利。碰到感冒引起的耳鸣，中医师还是会先以感冒来处理。感冒症状有发烧、喉咙痛、黄疸，会以小柴胡汤为主，合并黄疸、咳嗽，会加上清燥救肺汤、天然抗生素之称的连翘、鱼腥草；发烧，会加上青蒿；咳嗽，会加上浙贝母、紫菀。如果是风寒引起的感冒，烧不高、鼻水较多，呈透明状，但忧心并发中耳炎、鼻窦炎，可用苓桂朮甘汤及小柴胡汤。 3.压力大： 如果是压力大引发的颞颚关节疼痛、耳鸣，病患的嘴巴张不开来，则会在药方中加入钩藤，助病人放松心情。 4.神经性耳鸣： 因为患者的末梢血管血液循环不佳，影响到听神经的营养供应，病患常合并有听力受损、眩晕、想吐等症状，出现的声响可能有铃声、嗡嗡声、啸声、吼声等，可用丹参、荷叶等药材。 曾有中医药研究人员以左归丸治疗神经性耳鸣病人，病人一次服用药丸6克，一天吃3次，连续6星期后，有的病人不仅耳鸣症状消失，听力也提高15至30分贝，少数病人失眠、焦虑症状也同时改善。 5.老年人耳鸣： 因为年长，听神经的退化造成的耳鸣和肾虚有关，通常合并有腰酸、双腿无力等症状，老年人可以服用补肾药如肾气丸、六味地黄丸。 6.癌症、肿瘤： 倘若耳鸣的发生与癌症、肿瘤有关，病人要先到西医进行手术或放射线，或化学治疗后，中医可搭配一些活血化瘀、行气药服用，如真人活命饮。 长期耳鸣，不论中西医的治疗，效果都不敢说百分之百，只能尽力治疗，至于要达到多少疗效，那就要看你能与医生配合到什么程度，1年的耳鸣，也不可能一朝一夕治好。要有耐心，加油。