早上起床梳洗，突然，你发现一边脸僵硬，动弹不得！发生什么事了？难道在“鬼月”撞鬼吗？别疑神疑鬼，这很可能是“贝尔氏麻痹”（Bell's Palsy）来袭。
面瘫不给你好看
贝尔氏麻痹（Bell's Palsy），也被称为面神经炎，或称颜面神经瘫痪（简称面瘫），是由于人类脑神经的第七条神经受到病菌感染、发炎导致面部肌肉失去控制而造成面部瘫痪。
每年，在全球的每10万人中，就有20至30个人患上面瘫。无论是什么种族、年龄大小、身材高矮肥瘦、男女，“中奖”机会都是平等的。
神经内科麦松顺医生表示，这种疾病在我国发病率不算高，平均每星期接见50名病患中有1人患有此疾，发病率比较其他神经疾病如头疼、中风来得少。
没有生命危险
“面瘫经常来得突然，大部分患者在事前没有任何征兆下，突然发病，面部僵硬症状就跟中风一摸一样。”
他补充道：“除了面部僵硬情况类似中风，面瘫患者基本没有其他中风症状，也没有任何生命危险。”
麦松顺说，面瘫的发生是由于脑神经（也称颅神经，Cranial nerve）的第七条神经（也称颜面神经，Facial nerve）受到病菌感染、发炎，无法传达头脑和肌肉之间互通的讯息，失去控制肌肉的能力，导致一边脸完全陷入瘫痪状态。
人脑内有一对第七条神经，分别负责左右两边脸。第七条神经又分出5条末梢支，分别控制一边脸的五个肌肉部位。当第七条神经遭受病菌感染发炎，其分布在一边脸的5条末梢支也全部沦陷，无一可幸免，因此绝大部分面瘫患者只有一边脸神经受到影响，故呈现歪脸现象。左右两边脸的发病率一样。
“只有1%患者会同时经历两边脸瘫痪的现象，所以若发现患者两边脸瘫痪，必须做详细检查，因为这可能存在其他疾病如格林巴利综合症（Guillain-Barre Syndrome）。”
格林巴利综合症是一种急性脱髓鞘多发性神经炎；除了脸部肌肉僵硬，患者也会感觉四肢麻痹无力，也可能有生命危险。
由于第七条神经负责掌控脸部肌肉、眼皮闭合、嘴巴周围肌肉、泪腺、味觉、听力调节，除了典型症状歪脸外，发病时，患者也无法合眼、进食困难、无故掉泪等，影响个人日常生活。
或留下永久性后遗症
麦松顺表示，虽然面瘫患者一般没有生命危险，也没有其他不适症状，但在发病期间脸部表情怪异，影响个人外观和社交心情；更甚的是，若没有及时治疗，或可留下永久性后遗症，其中5%至10%的患者会永久性后遗症如轻微歪脸、牵动嘴角时无故掉泪、失去一边味觉、脸部肌肉不由自主地抖动（如“眼眉跳”）等等。
这是由于当神经线发炎时，造成末梢支移位，并与另一条末梢支重叠。因此，当某一条末梢支传达讯息时，可同时影响另一条末梢支，同时牵动两部分肌肉。这种情况并没有治疗方案，患者只能一生与之相伴到老。
72小时黄金治疗期
麦松顺强调，患者若发现自己出现面瘫症状，必须尽早寻求医药帮助，否则误了黄金治疗期（病发后72小时内），可提高患有后遗症的机会。
“当我们确诊患者为面瘫后，便在第一时间给他们进行皮质类固醇激素治疗，越早治疗可缩短痊愈的时间，提高完全康复的机会，也减低后遗症发生的几率。”
面瘫一般发病后将持续6个星期到8个星期，第2天至第3天达到高峰期；直到第3个星期至第4个星期情况逐渐好转，约在第8个星期才完全痊愈。
“即使患者没有接受任何治疗，有70%至90%的患者可自行痊愈，但需时较长，患有后遗症的危险也更高，药物治疗主要还是加速痊愈，也控制后遗症的发生。”
不必做电脑断层扫描
通常，当面瘫患者来到医生面前，首先医生会给患者进行一系列神经检查，包括血糖测试（检查是否属于糖尿病引起的面瘫）、排除中风和其他神经疾病，确定只有第七条神经受到影响，几乎便可断定患者却是患上面瘫。
麦松顺说，很少疾病只影响一条神经线，要知道我们的神经线非常细小，每根神经线之间的距离很近，若是由其他原因引起的神经疾病，一般会同时牵连数条神经。
“脑内神经线非常幼细，每根神经之间距离很靠近，尤其第七条神经和第八条神经几乎靠在一起，若是其他原因如肿瘤引起问题，通常连第八条神经也遭殃，影响听力和人体平衡。”
他表示，除非怀疑患者可能患有其他疾病，如脑内长肿瘤、格林巴利综合症等更严重的神经疾病，否则诊断面瘫患者一般无需进行核磁共振成像（MRT）或电脑断层扫描（CTScan）。
治疗：
面瘫没有特殊治疗措施。目前最广泛的治疗方案是采用皮质类固醇激素治疗，吊点滴或口服。建议患者在病发72小时内进行治疗，治疗效果更高。
部分医生也采用抗病菌药物治疗面瘫患者，这是基于疾病由于神经线遭到病菌感染所致。但麦松顺医生表示，此治疗方案并没有显著的效果，也没有研究证实药物可清除感染神经线的病菌，因此认为并无需采用抗病菌药物治疗。
另外，针对眼皮无法闭合问题，患者每隔数小时必须滴眼药水，睡觉时带上眼罩，以预防眼睛因干涩而受到感染引发眼疾。
若因糖尿病引起的面瘫，一般痊愈时间更长，也需要同时控制血糖。
病因：
确切病因至今仍是个谜。以下为几种常见面瘫发病原因：‧病菌感染：
面瘫一般是由于第七条神经遭到感染而引起的炎症。麦松顺透露，一般说词指面瘫是由单纯疱疹病毒（herpes simplexvirus）引起的炎症，但医学界对此仍有保留，相信此疾病的发病原因仍存在其他可能。
糖尿病：
糖尿患者的发病率比普通人更高。当患者血糖控制不理想，容易引起神经线损坏，若第七条神经遭到破坏，则出现面瘫症状。
中风：也可导致面瘫，但由于中风患者一般伴随其他更症状，比如一边身体麻痹或无力、晕眩。
肿瘤：
若脑内长肿瘤挤压第七对神经线，通常第八条神经线也同时遭殃，这两条神经紧贴彼此。若因肿瘤引起的面瘫，一般也同时影响第八条神经支配的听觉和平衡。
神经线遭到挤压：
若是第七条神经遭到挤压如被骨头挤压等，则得通过脑神经外科手术治疗，但效果并不理想。
认识脑神经
脑神经属于周围神经系统，不同于由脊髓发出的脊神经，它们是直接由脑发出。传统上认为人体一共有12对脑神经，其中有10对分布于头面部，只有第一对和第二对脑神经是从大脑发出，其余都是从脑干发出。脑神经都是一对对地，分别负责左右两边身体。
而今天主题谈的面瘫，关系到的第七条神经，或颜面神经。它从茎乳孔出颅腔后，主干穿过腮腺，然后分为五个末梢支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，分布在脸和颈部。
颞支、颧支、颊支、下颌缘支，此4条分支的主要功能是支配颜面部表情肌的运动；而颈支分布于颈阔肌。颜面神经另有一个分支鼓索神经接到舌神经里，分布于舌体部，负责味觉；还有分支到颌下腺及舌下腺，负责唾液分泌。
其他的脑神经还包括：
■面瘫，看哪科？
脑神经第七条神经感染、发炎引发的面瘫，可请脑神经内科专科医生的帮忙哦！
英文名称：脑神经内科部门：Neurology Department脑神经内科专科医生：Neurologist
30秒认识贝尔氏麻痹
面瘫，颜面神经炎，颜面神经麻痹，或贝尔氏麻痹，不同名称指的其实都是同一症状。那贝尔氏这个洋人名字怎么来的呢？这是因为苏格兰解剖学家贝尔爵士（Charles Bell）于1821年首先提出这项疾病。
负责操控我们面部表情和闭眼肌肉的第七条神经线，因为病毒性感染，患者免疫系统反映异常，造成颜面神经水肿、发炎、细微出血而引起麻痹，失去原本神经线传达讯息的功能，而失去控制一边脸肌肉的能力。
影响的肌肉包括一边的额头、脸颊和嘴部周围的肌肉，患者出现以下症状：
●笑的时候，只有一边嘴角上扬，另一边保持原位不动，而呈现歪嘴的模样；
●法令纹消失；
●嘴巴无法闭合，影响正常饮食；
●往上看时，患者正常的额头有皱纹，瘫痪的一边额头却没有抬头纹；
●患者眼睛无法闭合，有眼干现象，需要滴眼药水保持湿度，否则容易受到细菌感染；
●颜面神经也掌管味觉，因此舌头将失去味觉；
●颜面神经也掌控泪腺，因此经常不自觉地流泪；
●颜面神经也掌管调节听音大小的神经纤维，部分患者也感觉外来声音变大；
●严重患者也感觉侧耳后方有疼痛感。
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