“视网膜脱离症”是一种严重眼疾。如果延迟治疗或治疗不当，将会导致失明。那究竟是什么原因造成视网膜会脱离？当视网膜脱离后，有什么新的治疗方法？
视网膜专科冯仲贤医生（Dr Fong Choong Sian）指出，视网膜脱离的一个主要原因是视网膜出现裂孔。寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗这种眼疾的关键。
“裂孔呈红色，而周围网膜呈灰白色。多见於颞上，其次是颞下，鼻侧最少见。锯齿缘部的裂孔多在颞下或下方。裂孔也会发生在黄斑区或尚未脱离的视网膜。裂孔的太小和数目不等，可为圆形或马蹄形等等。”
为什么裂孔会导致视网膜脱离呢？
原因是视网膜有两层上皮组织，即“视网膜神经上皮”和“视网膜色素上皮”（Retinal Pigment Epithelium）。当这些视网膜上皮出现裂孔时，液体就会流进去。
当液体在里面滞留时，就会造成视网膜脱离后壁层的。另一个原因是液体在视网膜里滞留时，加上玻璃体牵引，结果造成视网膜脱离。
临床上常见的视网膜脱离属“裂孔性视网膜脱离症”（Rhegmatogenous Retinal Detachment）。
当视网膜脱后，如果病人及早前来就医，即视网膜还未完全脱离前，那可以通过激光（Laser）修补视网膜上的裂孔。只是一般上很少病人会在早期前来治疗，通常他们是在眼睛完全看不到东西后才寻求医治。
这时候，能采用的治疗方法就只有手术治疗。其中一项手术名叫“玻璃体切除术”（Vitrectomy）。
玻璃体切除术（Vitrectomy）
玻璃体切除手术用于治疗视网膜和玻璃体病变的眼科手术。同时也可用来治疗严重的眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑皱褶（起皱的视网膜）、黄斑裂孔或白内障手术后的并发症。
手术的方法是先取出玻璃体，才把气体（Gas）注射进去。气体的压力会把脱离的视网膜推回原位的。
过程如下：
◆第1步：眼科医生在巩膜（眼睛白色部份）上开一个小切口。然后用显微镜和显微仪器视察眼球内部。
◆第2步：医生通过这一个小切口，把玻璃体取。同时使用激光以修补视网膜的裂孔。
◆第3步：修补裂孔还包括消除斑疤组织或任何异物。
◆第4步：医生取出玻璃体之后，注入气体或无菌水，以稳固视网膜的位置。
医生使用激光手术，旨在减少眼内出血或修补视网膜的裂孔。医生可能把一个会自动溶解的气泡放置在视网膜里，使它膨胀，以矫正视网膜的位置。他也可能把一种特殊的液体（硅油）注射到玻璃体腔内。这种液体会在稍后时被清除。
如果你的眼内已放置了一个气泡，应尽量避免乘搭飞机。因为迅速上升的飞机，可能会导致眼压升高，危害眼睛。
玻璃体切除术的风险
包括细菌感染、出血、视网膜脱离、眼压提高导致视力欠佳。它也可能造成部份患者在手术数个月后形成白内障。此时就需要进一步割除白内障，以改善视力的。
对病人来说，玻璃体切除手术的复原期中，可能感觉到不太舒服。不过，它却能改善和稳定你的视力。玻璃体被切除之后，医生会将一种清晰的中介体（通常是以盐水配方代替）植入。这时候，光线又再能聚焦在视网膜上了。
手术后的视力强弱，胥视视网膜在手术前受到破坏的程度而定。
第2种治疗法：巩膜扣带术（Scleral Buckle）
主要是把一种矽胶薄片封住视网膜裂孔。
其实这类手术较为困难。选择做这类手术原因是多数年青人不想做玻璃体切除手术，而选择做这个手术。
因为做玻璃体切除手术有一个风险，即会生出白内障。一年后需再割除白内障，年青人认为较麻烦。
冯仲贤医生说：“视网膜脱离症是急症，约对不能等待，必须立刻前往寻医治疗。”
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