肥胖和糖尿病是百病丛生的根源。不过，较少人知道的是，肥胖和糖尿病也会引发慢性肝病和肝癌。为什么？
本地肠胃学医生桑基（Dr.Sanjiv Mahadeva）表示，肥胖和糖尿病是慢性肝病和肝癌的根源之一。他说，肥胖加上糖尿就会使病人处于胰岛素抗拒症状态中（INSULIN RESISTENT STATE），因为脂肪包围着细胞导致胰岛素很难打开细胞的受体。
“如此，血糖就无法顺畅地流进细胞里，并继续潴留在血液里，时间久了，病人就会患上糖尿病，而糖尿病也会导致大多数病人肥胖。
脂肪会继续积存和包围在内脏器官上，病人就会患上脂肪肝（FATTY LIVER）。”
什么是脂肪肝呢？
脂肪肝是指大量的脂肪积存在肝脏细胞里，而脂肪肝又可分成两种类型：（1）肝脏肥大（STEATOSIS）。
（2）肝脏不但肥大，而且会发炎，叫“脂肪肝发炎症”（STEATOHEPATITIS）。
如果病人长期喝酒，或会演变成“酒精肝病”。不过，没有喝酒的病人也会出现“非酒精性脂肪肝发炎症”（NON-ALCOHOLICS TEATOHEPATITIS。简称：NASH）。
患有NASH的病人，其肝细胞会发炎和细胞死亡，此时就会导致出现肝脏纤维化（LIVER FIBROSIS）和肝硬化症（CIRRHOSIS）。在这阶段，病人的肝病已由慢性病转向严重肝病了。
肝硬化意味肝脏损伤
如果只是患上“肝脏肥大症”，这种情况还能逆转，病人只要改变生活习惯，如减肥等，病情是能被治愈的。但一旦出现“肝硬化症”，意味病人肝脏已遭损伤，已是无法逆转的病情。
一般情况下，出现“肝硬化症”的病人或会在一年里死亡。病人的肝病过程如下：病人的肝脏肥大后，其中约30%病人的肝脏就会出现斑疤，接着肝脏就会纤维化，最后导致出现肝硬化症。这时，病人还会出现许多并发症，如，脚肿胀、腹积水、吐血和昏迷。大约在一年内，约90%的病人会死亡。
肥胖与肝病
肥胖的人士，有少数人会患上与肥胖相关的肝病。其发病过程如下：病人会先患上脂肪肝，接着出现“脂肪肝发炎症”，最终才出现肝硬化症，这可能会导致肝癌和死亡的。
桑基医生强调，非酒精性脂肪肝是由于肥胖症、二型糖尿病和高血脂所引发的。躯体性肥胖仍是“非酒精性脂肪肝”（NAFLD）的重要危险因素。如果病人同时患上二型糖尿病以及高脂血症的话，就会增加“NAFLD”的严重性。
在不同国家里，NAFLD的一般发病率大约占10%至24%。而肥胖人群的发病率则增加至57.4%至74.0%。大约66%的肥人是患有NAFLD症的。
【肥胖与非酒精性脂肪肝的原因与治疗】
原因：
◆肝细胞内的活动机制起了突变，导致“甘油三脂”（Triglyceride，简称TG）的异常性堆聚。
◆高脂饮食：病人喜吃大量肉类和煎炸食物，这会导致大量脂肪酸输进肝细胞里，造成肝脏肥大。
◆肝脏里的“过氧化酶增殖体受体”（PPAR）和线拉体解偶联带白－2（UCP-2）基因表达过量，那么就会造成“甘油三脂”增多。甘油三脂是一种有害的脂肪，一旦它增加数量，就会导致肝脏肥大。
非酒精性脂肪肝的检验法：
◆体检：大多数的脂肪肝患者都是肥胖者。
用手触摸肝脏会呈现中茺肿大，表面肖滑，指压没有疼痛。不过，当病情进展时会出现黄疸，水肿与肝脏门静脉，以及出现高血压病等。
◆验血：病人的血清转氨酶（ALT-AST）会上升2倍至5倍。
◆超声波：CT扫描和MRI造影都能协助检查病人是否出现脂肪肝。
◆肝活组织检验：这对脂肪肝的病理分型和是否癌变等，有非常重大的价值。
非酒精性脂肪肝的治疗法：
◆降低体重：非酒精性脂肪是由于肥胖和糖尿病所引发，因此，病人必须控制饮食和增加运动量。如此就能减轻体重。初期的脂肪肝就能不药而愈。
◆如果病人同时患上糖尿病，那么应服用药物，以便把血糖降落到理想水平。这也能改善胰岛素抗拒症。
◆如果病人的脂肪肝已进入重度阶段，则应在肝脏专科医生的治疗下服用药物，以阻止慢性肝病的进展。
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