来了中非共和国两个月,民兵与叛军的武装冲突不但未见平息,战线不断迁移,更蔓延至其他省份。我身处的博桑戈阿镇,安全情况尚算可以,但不少病人个案都是暴力冲突的直接或间接受害者,包括战事令当地医疗设施受损,因而病人要到更远接受医治,甚或局势不安全,病人不敢外出走动,而延误了医治……
周五早晨6点20分,在我还未来得及吃早餐的时候,医院打电话来通知我过去。一名男孩昨晚与朋友在树丛中玩耍时遭到枪击,刚刚被送至我们的医院。他的头部、胸膛和腹部被猎枪射中后,已陷入昏迷状态。
肠道有孔肝脏撕裂
他的颅骨上有3个弹孔,胸膛和腹部分别有4个。由于我们的设施十分简陋,难以处理头部的子弹,只好迅速赶往手术室,检查他的胸膛和腹部。他胸口流血不多,但肠道有许多小孔,肝脏还有一处撕裂,腹部内壁上还嵌入一颗子弹。我尽力修复每一个弹孔,并止住了血,但当手术接近尾声时,男孩情况突然恶化,复苏抢救后也没有任何反应。
当然我们明白,这是因为他头部的伤。尽管我们竭尽全力,仍无法挽救这名11岁男孩的生命。在这个陷入冲突的国家,他只不过是因为在树丛中玩耍,便送了命。
肠内物质溢入腹部
之后我为一名患有伤寒而导致肠穿孔并发症的28岁男子施行手术,这种情况在发达地区很少见。由于他出现疼痛后7天才来到医院,意味着他肠内的物质已溢入腹部一周,这使他的情况更加恶劣。
我的第一次手术已切除了穿孔的部分,但情况却没好转,因此今天我必须重新切除并缝合。
接着来了一名左腿骨折的男子,他的伤是在10日前一次意外造成的,伤口已受感染。故我必须尽快清洁和切除坏死和受感染组织,并修复骨折部位。
当然,在这些大手术之间,我们还有许多小手术要处理,包括更换包扎敷料、切除脓疮,以及缝合伤口。直到下午3时半这一切结束,我才想起从早晨醒来我还未吃过任何东西。
尽情享用5时早餐
就在这时来了一名男孩,他的小腹和左侧阴囊皮肤的伤口严重感染。伤口是两周前受感染的,但今天才被送入医院。于是我又埋首为他施手术,切除坏死和受感染的组织。下午4时半,终于离开医院,5时回到住所吃当天的第一顿饭时,同事跟我打趣说:“尽情享用你的早餐。”
正如你从我一天的工作中所见,这场冲突毁坏了现有的医疗设施,对当地人造成了悲剧。我盼望这一切将会结束,我们的地球会变得更好。但在此之前,我知道无国界医生仍有许多要做,以帮助那些有需要的人群。
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