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医学美容:肌肤填充物

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当今社会,愈来愈多人寻求美容师与医生协助,以塑造年轻外表。当脂肪、胶原蛋白、肌肉甚至骨质疏松导致皮肤松弛与下垂、脸部容积流失,肤肌的自然老化显而易见。传统面部收紧手术(俗称拉面)可治疗皮肤松弛与下垂,却无法解决脸部容积的流失。因此,皮肤填充物渐受欢迎,常用以打造更年轻美丽的外表。 1893年,德国的弗朗兹诺伊贝尔医生移植手臂脂肪至脸部,成为第一个使用填充物注射的医生。 20世纪中期,填充物注射意指硅胶的使用,尽管在四十与五十年代广受欢迎,但硅胶的副作用导致其在1992年遭到禁止。 来到1990年代中后期,一些国家也开始试验玻尿酸填充物,如今已是全球最流行与普遍的填充物。 填充物一般上分为3大类———临时、长久与永恒填充物。 01.临时填充物 A)胶原蛋白填充物 胶原蛋白是肌肤不可或缺点的。它共有18种,其中11种可在皮肤内找到。 第一型胶原蛋白(80%-85%)与第三型胶原单表(10%-15%)的胶原蛋白是人类肌肤基本的组成部分。肌肤薄弱和皱纹的产生,与胶原蛋白流失有关,原因可能是年龄老化或受阳光照晒。紫外线、自由基等因素,导致身体产生胶原酶,一种分解胶原蛋白的酶。注射各种胶原蛋白,会帮助肌肤恢复青春,但效果短暂。大部分胶原蛋白填充剂源自牛与人类。牛产生的胶原蛋白,可引发过敏,使用前需预先试验。而人类产生的胶原蛋白,如考斯美登(Cosmoderm)与考新美普(Cosmoplast),其价格昂贵,一般维持4个月左右。若使用方法正确,两者效果俱佳,安全无害。 B)玻尿酸(HA):乔雅登(Juvederm),瑞蓝(Restylane),泰奥赛恩(TEOSYAL) 近年来,玻尿酸填充剂因方便使用和安全可靠,成为了美容的新贵,其欢迎程度远胜其他填充剂。 玻尿酸是一种糖分,由肌肤与细胞组织天然形成。玻尿酸亦普遍存于动物,它不会引起过敏且安全。这种糖分可聚合其体积1000倍的水分,以保持肌肤湿润,制造润滑剂。 随着年龄增长,玻尿酸会逐步在减少,造成脸部松垮、蜡黄、暗沉。注射玻尿酸一般可持续数月甚至一年。目前,玻尿酸填充剂是市场上最为安全的填充剂,甚至出现了一种称“玻尿酸酵素”的解药,在病人或医生不满意效果时,能即刻溶解。如今,市场上大部分的填充剂都是玻尿酸填充剂。 02.长久填充物 A)脂肪移植 脂肪移植的受欢迎是有原因的。因为取自自身细胞,也不会引发过敏问题,相对安全。再者,过去多年,脂肪移植技术突飞猛进,人们可将多余的脂肪,移植至有需要的部位。值得留意的是,手术伤害较大、耗时、费用也较高,医生需要时间准备,病人亦需要时间痊愈。脂肪移植的时效难料,短至3个月,长可达数年。这是一项高技术的手术,效果端视医生能力,但一般效果颇佳,完成后看起来很自然。 B)填充剂激发胶原蛋白:微晶瓷(Radiesse),Sculptra(舒颜萃,俗称童颜针) 将填充剂注射入肌肤,引起体内产生胶原蛋白,分别以羟基磷灰石钙(CaHa),即微晶瓷或聚左旋乳酸(PLLA),称为舒颜萃(Sculptra)的方式为主。效果一般长达18至24个月,但这些填充剂较难使用,且需一些技巧与经验,方能达致良好效果。 03.永恒填充物 A)硅胶(Silicone) 液状硅胶的使用时间很长,却充满争议,因为它有毁容副作用,如偏头痛或形成肉芽肿。尽管以毁容副作用著称,硅胶却因为廉价且耐用,仍在贫穷国家广泛使用。 注:请远离此填充物。 B)聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA):爱体芙(ArteFill),爱贝芙(Artecoll) 此注射填充物会在皮肤内激发胶原蛋白,且停留在肌肤多年,防止体内自然防护系统破坏。鉴于这是由训练有素的医生帮助下注射,安全可靠,一般可持续5年。 C)聚丙烯酰胺聚合物:雅得媚(Aquamid) 注射入皮肤后,会激发一种异物反应,如产生胶原蛋白。它并不活跃,却能无限期持续,因此,在使用之前务必三思。鉴于它会停留在肌肤多年,笔者不鼓励使用这类填充物。

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