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男人味的泉源

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男性荷尔蒙多,则男人味重。但,男性荷尔蒙的功能并不只这样,它其实主宰着男人的健康。 男性荷尔蒙问题 男性荷尔蒙,或称雄激素(Androgenic hormone),最主要是睾酮(Testosterone),同时存在于男女体内。雄激素在女性体内的主要功能是主宰性欲;然而,雄激素在男性体内的作用不只限于影响其性欲,从胎儿时期发育、青春期第一次经历梦遗到中年秃头,这些莫名的表现都关雄激素的事儿。 睾酮主要由男性睾丸和女性卵巢分泌,另外肾上腺也分泌少量睾酮。 男性睾丸分泌的雄激素比女性高出20倍,正常成年男性体内的雄激素有28nmol/L,而女性的雄激素一般只有约2nmol/L。 泌尿专科顾问李永业医生说,雄激素不单影响性欲高寡,也负责调整体内钠平衡、促进制造红血球。一个健康的成年男性其心脏律动正常、脸色红润、皮肤滋润、记忆力和集中力佳、不必太多睡眠也不觉得累,还有性情也较冲动及有爆发力。 但男性体内荷尔蒙太多不好,太少也不好!那要多少才是刚刚好呢? 李永业医生透露,不同于女性在更年期后完全失去雌激素,正常男性一生都在分泌雄激素,即使在更年期后,男性体内仍继续分泌雄激素,只是数量已大不如前,因而情绪和生理会出现变化。 雄激素与男人的关系,可分为3个主要阶段:胎儿时期,青春期及青春期后。 成年男性体内雄激素水平: 正常:18-27nmol/L表现:生理健康正常。 太高:高于32nmol/L表现:秃头、性欲太高。 偏低:低于11nmol/L表现:容易疲累、肥胖、性功能障碍。 太低:低于4-5nmol/L表现:骨质疏松症的问题。 胎儿时期 第一次性别区分 男性第一次受到雄激素刺激是在妈妈子宫里。当胎儿进入第12个星期后,这时男胎儿因雄激素刺激而开始长出阴茎,也是胎儿的第一次性别区分。男胎儿的阴茎就与女性的阴蒂无异,当受到雄激素刺激才长成阴茎。同样的,若母亲在怀孕时因刻意注射雄激素或无意接触到雄激素,可能导致女婴受到雄激素刺激,使其阴蒂变成了阴茎,而形成“双重性器官”,男女傻傻分不清。 正常在体外阴囊内 当男胎儿进入第7个月后,原本藏在胎儿腹腔内的睾丸因受到雄激素刺激而逐渐成熟长大,进而下降至体外,直到藏入阴囊内。这是因为睾丸最理想的产精温度是较人类体温(人体正常温度为摄氏37度)低摄氏1度,所以正常发育的男性,其睾丸必须处在体外的阴囊内。 李永业说,未满7个月早产的男婴,可出现“隐睾症”(睾丸仍留在腹腔内,未来得及下降至阴囊内)。这情况也可发生在先天性雄激素不足的男婴身上,如肾上腺损坏或睾丸损坏的情况。 “虽然可通过外科手术将睾丸拉下来,但通常患者的睾丸发育不良,不具睾丸原有功能(产精及分泌雄激素),即使将睾丸拉下来了,也只是徒劳。”患者成年后不但无法生育,体态上也更趋于女性化。 青春期(约12至15岁) 思想和肢体起变化 当男孩踏入青春期,这时脑下垂体会开始分泌黄体生成荷尔蒙(Luteotropic Hormone,简称LH),LH负责刺激睾丸间质细胞分泌雄激素,当男性体内雄激素水平突然增高,即引起身体发生巨变,包括思想和肢体的变化。 青春期男性可出现以下现象: ■声音变得沙哑 ■体格突然变得粗壮、骨骼也变得更强壮、肌肉也越发结实有弹性 ■皮肤开始冒油,小男孩开始有了青春痘的烦恼 ■脸上冒出胡子来 ■性器官(睾丸和阴茎)迅速长大 ■开始有了性欲,对喜爱的女生冒出性幻想 ■第一次经历梦遗也发生在青春期 唯一能解释这些变化的答案是———身体受到雄激素刺激所致。 梦遗乃自然现象 当雄激素在男性体内发挥作用时,男性便开始有了性幻想,即使在睡梦中也有性幻想画面,甚至经历高潮,强烈的性欲使睡梦中的年轻男性在不自觉中自然射精,这便是梦遗。 “梦遗是自然现象,刚进入青春期的男性别因此觉得自己是异类,尤其15岁至25岁的年轻男性,他们身上的雄激素正盛,早晨起身通常都会勃起。” 雄激素不足导致女性化 若男性在青春期发育前不幸因意外(撞伤睾丸)或疾病(如睾丸扭转)而破坏睾丸,可导致该男性一生都无缘经历以上所述的生理和心理表现,换句话说,这男孩变不成男人。 毁坏的睾丸将失去产精和分泌雄激素的功能,不仅夺走患者的生育能力,也因雄激素不足,其体态也更女性化,皮肤如较普通男人更柔滑、胸部也会微微隆起、体格较矮小、肌肉不结实。 不过,若男性在青春期后其睾丸遭到破坏,或许可影响生育能力,但并不会引发上述现象,因为男孩既已长成了男人,即使雄激素水平不再,也不会让男人重返男孩。 #青春期后(20岁以后) 雄激素水平高峰期 李永业说,男性一般在踏入30岁以后,梦遗和早晨勃起的现象将减少,直至进入50岁以后,中年男士也难再发生梦遗和早晨勃起了。 男性平均在进入青春期后至约25岁是体内雄激素水平一生中最高时,此时,一个雄激素水平正常的壮年男士,应具有以下特征: ■脑部:记忆力好和集中力佳。 ■头发和皮肤:雄激素太高可造成秃头,虽可通过降低雄激素降治疗症状,但可引起副作用如降低性欲。手脚、胸前也都长出毛发。 雄激素高造成皮肤油腻,也可导致脸上冒出青春痘,甚至连颈、下巴、背后也都长满了青春痘。因为雄激素具有排毒功能,将体内毒素通过皮肤排。长毛,脚毛、手毛、胸毛。 ■心脏:心血管健康,心脏律动正常。 ■骨头和肌肉:肌肉结实、骨骼强壮。在雄激素足够的情况下,男人几乎不会有骨质疏松症的问题,一般在80岁过后才出现骨质疏松症问题。 ■肝脏:健康的肝脏排泄胆固醇。 ■性器官、性功能及前列腺:性欲和性功能正常。前列腺发育正常,其有二功能:一,提供精虫营养;二,提供液体以让精虫游得顺畅。男性每次约射出6毫升的精液,其实只有0.5毫升源于睾丸,其余5.5毫升都来自前列腺。 太高导致前列腺增大 然而雄激素太高可导致前列腺增大,引起症状包括:夜尿、频尿。前列腺增生常见于50岁以后的中年男性,如雄激素较高者可在40岁后出现以上症状。若30多岁的男性出现类似前列腺增生症状,通常是感染性病(如淋病)而引起前列腺发炎。 雄激素替代疗法VS更年期问题 男性在青春期是雄激素达到了巅峰,一旦青春期过去了,雄激素水平将逐年渐降;当男人迈入更年期后,雄激素数量大不如前下降,将引起各种症状,如精力不足、集中力不佳、肌肉松弛、肥胖、脚毛也会掉! 更年期症状较不明显 女人在更年期后的10年有很大变化,然而男人在更年期后的30至40年后才看见明显变化,男人更年期症状较不明显。 男士若出现以下症状,可考虑接受雄激素水平: ■精神不佳,体力不振,睡眠品质差。 ■集中力欠佳,健忘 ■脾气暴躁,心情阴晴不定 ■皮肤干燥且薄,脸色苍白 ■贫血(雄激素促进制造红血球,雄激素不足可引起贫血) ■勃起功能障碍、性趣缺缺、性交次数减少(我国40岁以下男性平均一星期有2次性交或一个月8次性交;60岁以上男士平均一个月有6次性交) ■心血管疾病 ■肥胖、大肚腩 潜在危险勿长期进行 李永业表示,虽然如今可通过雄激素替代疗法(包括注射、喷洒、涂抹、口服)改善男性更年期症状,但此疗法历史发展至今只有约50年,更是在近来30年才发现有效的使用方法,在临床使用上只有10年历史,其长期治疗和影响还是未知数。 “我不赞成长期进行雄激素替代疗法,虽然我们已知道短期治疗带来好处,但我们不知道长期治疗可对男性带来怎样的影响?” 雄激素替代疗法的潜在危险有3个未知数: 1.导致前列腺癌? 2.不育? 3.雄激素可导致红血球增加进而引发心血管疾病和中风危险? 调整品质提升水平 雄激素替代疗法一般适用于50岁以上男士,但治疗期不可超过两年;不建议年轻男士使用。另外,前列腺癌、前列腺良性增生及有家族癌症病例的男士都不适用。疗程期间得经常检查血红素水平。 他说,雄激素替代疗法的目的是缓解患者症状,提升他们生活品质以让他们找回精力处理问题,希望在药物帮助一段日子后,他们能通过调节生活方式达到更健康的生活;而不是让他们一辈子依赖药物,毕竟药物只是治标不治本。 “除非雄激素严重减少而引起严重症状影响生活品质才需要进行雄激素替代疗法,否则男性可通过调整生活方式、维持健康饮食习惯、勤做运动,可助提升雄激素水平。” 增加雄激素有方法: ■每天运动30分钟 ■每天睡眠超过6小时(当进入睡眠快速眼动期(Rapid Eye Movement,简称REM),脑部完全休息的状态下,脑下垂体才开始分泌LH,进而刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。若平日休息不足、压力重的男士要小心影响雄激素分泌。) 类固醇影响不育 部分人沉迷健身锻炼肌肉,为快速达到效果而不惜注射采用就是促蛋白合成类固醇(Anabolic steroid,合成雄激素),李永业表示这么做其实非常危险。他说:“注射促蛋白合成类固醇可造成不育!” 人类的身体是非常聪明,无时无刻调整以使我们能拥有最好的状态。当一个人大量注射促蛋白合成类固醇,身体侦测到大量雄激素,便吩咐LH减少刺激睾丸间质细胞分泌雄激素,睾丸减少或不分泌雄激素,降低功能的睾丸将慢慢缩小。缩小的睾丸便再无法挽回了,失去了原有功能,患者也将永远失去生育能力。 另外,促蛋白合成类固醇会吸收钠可导致血压升高,引发中风危机。

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