很多人搞不清头痛和偏头痛的分别，且让拉曼大学中医系讲师张群艳为我们剖析。
头痛有很多因素引起，离不了天气太热中暑、过于劳累、熬夜、饮食不当发热气等等。一般头痛可能只痛一天半天，或吞服止痛药就会好。唯有偏头痛，痛起来可能会好几天，并且是惯性的发作，且不能根治！
何谓偏头痛？
偏头痛是原发性头痛的一种，对西医来说，是血管神经性的疼痛，并认为有3个因素引起，即血管、神经和激素。发作原因是头部的血管舒缩功能发生障碍引起。
它属于反覆发作，每次发病都有明显的诱因，严重可一个月平均发作4次。发作时间从4小时到72个小时不等。
病发预兆：发作前24小时内，会出现情绪不舒畅、容易生气、容易被激怒、疲倦，情绪上也可能变得抑郁或忽然异常兴奋。对外界的刺激很敏感，例如噪音、光线与嗅觉都会造成很大的刺激，或很想吃某种食物等等。
甚至有一些患者有各种先兆，例如视觉缺失，眼睛看东西不清楚，肢体或面部神经忽然间瘫痪，又或者忽然间失语讲不到话等等。
医学上，偏头痛还与其他疾病有密切相关，比如脑中风、脑白质病变、神经系统异常、心脏病变、认知功能（词语能力为主）、眩晕、精神障碍等等。
在疼痛的症状上，最常见典型症状是单边头痛为主，感觉是有搏痛，就像随着心跳脉搏被抽着一样的跳痛，严重的还会伴有恶心、想吐又不能吐。
走动或上楼梯又或者是头部晃动时，都会加剧头痛。这些症状是一般头痛所不会有的。
发病原因
偏头痛很复杂，发病的原因很多，较常见的如下：
1.遗传基因，可能60%偏头痛患者都有家族史，并以母亲曾是病患为多。
2.内分泌失调，月经紊乱、生理周期不太稳定。经常有情绪压力、失眠等，也会影响内分泌失衡。
3.饮食因素，有些人经常吃刺激性食物，经常抽烟喝酒，使血管舒缩功能较差。
4.环境因素，外界的环境温度不适，太热或太冷、空气污染、空气不流通等都可诱发。
5.体能因素，过于疲累、睡眠不规律、熬夜，甚至过度的锻炼也会有问题，现代人常去健身室，每当用力时，肌肉是收缩紧绷的，同时也在压迫著血管神经，进而导至血管收缩痉挛。
此外，服食药物如避孕药、雌激素或止痛药，或是强光、气味与噪音的刺激，都是其中的诱因。
女性较男性多3倍
张群艳说，由于激素的分泌对偏头痛也大有影响，因此女性发病率比较大，因为雌激素的分泌与水平高低都会影响血管的收缩与舒张。
“一般来说，女性患者比男性多3倍。儿童也会有偏头痛，在11岁以前，男生会多于女生，但在青春期过后，女性就多于男性。一般女性的第一次偏头痛发作时，就是月经初潮发生的那一天。”
偏头痛与雌激素两者之间有很大联系，女性在怀孕时，孕激素增加，因此怀孕期间较少发生偏头痛，一旦生产过后又会回复。在绝经过后，偏头痛也会开始减少或消失。
头痛与偏头痛分别
上述皆是偏头痛的特征，而一般头痛最常见是紧张性的头痛，通常是工作压力大、睡眠不好，感觉整个头都在痛，这种头痛跟情绪压力有关，只要放轻松了，疼痛感就会消失。另外饮食造成“上火”的，例如吃了辣的或煎炸物，刺激性的头痛，可能还会伴喉咙痛，只要吃些清凉解热的东西就可纾解。
一般头痛与偏头痛的分别如下：
偏头痛：男25：女75 一般头痛：男40：女60
偏侧
偏头痛：60%单侧
一般头痛：弥漫性双侧
部位
偏头痛：前额、眶周、颞部、半侧头部
一般头痛：弥漫性
频率
偏头痛：一个月1至4次
一般头痛：一个月1至30次
疼痛程度
偏头痛：中度／重度
一般头痛：轻度／中度
持续时间
偏头痛：4至72小时
一般头痛：不定
疼痛性质
偏头痛：搏动性
一般头痛：钝痛
中医如何看
张群艳说，“偏头痛”是西医用的名词，中医治头痛的特点，是看病位在哪里。偏头痛主要发生在颞侧，属少阳胆经，古代称“偏头风”，由于头在最高的部位，容易受风邪侵袭。
中医把头痛分为两类，即外感和内伤。外感是指环境气候，包括风热、风寒、风湿等，由外感邪气引至。
“例如大马的天气炎热，人们原本在太阳低下曝晒走着，忽然进入冷气商场，热时毛孔打开出了汗，忽然气温转为寒冷，感受到寒气，就会导至血管经脉收缩，气血运行不通畅。中医说不通则痛，于是就会引起头痛。”
内伤方面则包括本身体质不好或饮食不当引起。头是诸阳之会，如果脏腑功能失调，就会影响头痛。
“在中医来看，头痛主要与肝脏有密切关联，例如肝火上炎或肝风内动等等。”
偏头痛一般发生在一侧，不一定发生在左边或右边。但中医有说“左肝右肺”，偏头痛发作是跟肝气不舒有关；中医也有说“女子以肝为先天”，月经的调节也是和肝功能有关，因此中医认为偏头痛会发生在左侧较多。但这也不是绝对的，有时偏头痛还会结合其他原发性头痛一起发作。
头痛与眼睛有关？
也有一些人认为眼睛的毛病和头痛有关，若好好保护眼睛是否就不会让头痛发作呢？
张群艳说，在西医是有“眼源性的偏头痛”，那是由于屈光不正所引起，例如近视、远视或闪光忽然加深。也可能对着电脑的时间太久，调适不过来。又或者是青光眼眼压升高或角膜炎发作都会引发头痛。
中医理论则说头痛跟肝胆有关，另一方面，肝开窍于目，因此两者之间也大有关联，有时偏头痛发作时，眼睛也会跟着痛。因此平时就要保护眼睛，尽量让眼睛多休息，不要在弱光下看东西，免得引起眼源性的偏头痛。
“但是，保护好眼睛并不等同偏头痛就不会发生，这样做只是尽量消除诱导的因素而已。”
预防与治疗
防治偏头痛，最重要先解除诱因，看是什么因素造成。
一般来说，女性雌激素分泌的多寡都和生活作息与饮食习惯有关。爱吃肉类脂肪的，会导至雌激素升高，较可能发生偏头痛。但是也有人因雌激素水平低而引发，情况因人而异，大多数都是由于雌激素水平高低的的突变敏感而引起的。
预防方面，要时刻保持心情愉快，避免过于劳累，注意温度的变化，注意保暖，避免受寒。
女性也要注意月经生理期前后的调养。
张群艳也提供了以下防治方法让偏头痛患者参考。
发作前期的纾缓法
泡手法：感觉偏头痛开始发作时，可用摄氏40度的温水来泡手，以盆子盛水，把双手泡进去半个小时左右或直到缓解为止。水一定要保持温度，如果降温了就要换水。这是对治血管性偏头痛的方法，因为当血管要扩张当际，温水泡手能让血液流向手部，纾缓紧张的血管。
冷热敷法：感觉头痛将要发作而未发作之际，可用热毛巾敷在可能发作的部位，大概15至20分钟。若头痛已开始，有搏动或抽痛的感觉，那时是血管开始扩张了，就要用冰冷的毛巾敷在患处15至20分钟。
按摩穴位法：
头痛发生有分2个时期，刚开始是血管痉挛，过后激发血管扩张，一旦扩张，血液忽然间往前冲而导至头痛发生。
中医有“解痛三穴”，可供偏头痛发作时按摩纾缓，但是并非人人适用，由于头痛发作时，血管痉挛，肌肉已呈紧张状态，如果再按摩压迫，可能会使患者更痛，因此若病人不适合就要马上停止，若对病人有效就可以继续。
※百会穴
位于头顶正中心，两耳交连线和头顶正中线的交点处。按摩法是以手按压按压放一下，持续做3至5分钟。
※合谷穴
又名虎口穴，左手的虎口撑张，右手的姆指扣上去左手虎口处，以姆指第一关节往下压的部位即是。按压时要往内推，会感觉特别酸胀，持续3至5分钟。（双手可替换做）
※风池穴／太阳穴
风池位于耳后头软骨下，发际附近的凹陷处。太阳穴位于眉毛和目外眦连线的中点往外一寸的地方有个凹陷处。这两个穴位可分开按压，但双管齐下更好，即双手的姆指与中指分别在风池与太阳两个穴位按压更见效。
※列缺穴
中医说“头项寻列缺”，头部颈项部有痛楚可按摩列缺穴。如果正在上班、乘车或场合不方便按压上述穴位，也可按摩列缺穴。列缺位于腕横纹1.5寸之处的肌腱之间。要简易寻穴，即双手两个虎口交叉，食指可碰到一个凹陷的地方即是，按摩法是以手指从穴位处往上推200下。
食物宜忌
偏头痛患者要戒口，尤其巧克力、乳酪和柑橘，都会导至血管痉挛，因为里面含有一种称为酪胺酸（tyrosine）的物质，可能导致血管痉挛而引发头痛。另外还有腌制物、泡菜、香肠、代糖的食品、红酒、冷水、止痛药等。
鼓励多吃含镁和钙的食物，例如全壳类的食物、坚果（核桃、杏仁）、菜花、豆腐都可以调节血流，放松肌肉，不让血管过于紧张。
在食疗方面，中医最常用的是天麻，例如天麻炖鸡，即以100g天麻片、人参20g、枸杞子30g、香菇50g，把所有材料置入一只鸡的鸡腹内一起炖煮，是效果很好的解痛药膳。
还有一道“养血缓痛茶”，材料是：白芷6g、葛根9g、天麻9g、黄精9g、薄荷叶4.5g、生姜3片、生甘草6g、大枣5枚。做法：除薄荷叶外，其余材料加3碗水煲煮20分钟，熄火后加入薄荷叶浸泡一下，当茶喝，适合气血不足者，也有助调解经前头痛。
此外，也可吃些清凉解热的草药如菊花茶、薄荷茶等，都有舒肝理气的作用，以减少头痛症状。
张群艳补充说，中医注重预防，要避免头痛发生，就得先调理好身体。如果偏头痛发作了，使用上述各种方法都不能消痛，就只能吃止痛药了，但是也要适可而止，有些人服食过量反而会让头痛加剧。
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