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医生专栏:风险

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医生的职责虽然是帮助病人找出病因后治疗,不过帮助别人了解病情与病因都是非常重要的环节。而医生的其中一个职责是解释所有可能发生的并发症,尤其与手术相关的并发症。这包括许多罕见的风险,就算只是0.1巴仙或更低的风险。 许多病人一般上还是能够接受这些解释,不过一些比较紧张型的病人就会无时无刻在想着这些罕见的风险,而最终决定不进行手术。 治疗与不治疗 许多病人会忘了不接受治疗的风险会更大。病人或家人总是想知道手术或治疗的风险后,就会决定不接受治疗,因为风险是1巴仙或以下,他们可是忘了成功的机会是99巴仙以上,他们更忘了一些疾病不治疗的风险可以是100巴仙。其实,我们每天所做的许多事都存在着一定风险,包括驾车。驾车当然存在一定的风险,而最严重的风险是死亡。老实说,几乎每个人坐进车里时,都不会想到驾车的危险,而许多时候,驾车的风险比动手术的风险还要高出许多。可是这并不会阻止多数人驾车,因为这是一个需要。一些病人会告诉我他们是非常小心的司机,可是这并不表示风险等于零,它还是存在的,唯一百份百确保不会发生车祸的是完全不坐进车里。 许多时候我们都得在治疗与风险之间找出平衡点,假如风险过高而治疗的效果并不佳,那么医生就不会鼓励治疗。比如,一位非常年长又有许多疾病,而且患上末期癌症的病患。相反的,假如治疗的功效很高而风险或并发症是可以接受的话,那么医生就会建议治疗,因为有这个必要。驾车也是同样道理,虽然驾车也有风险,可是多数人每天还是需要依靠汽车来做代步工具,因为有这个必要。 为了生活素质 今天见了一个患上胆囊炎的病人,右上腹非常的疼痛。其实他的胆囊炎已经困扰了他有好一段时间,而最有效的治疗法是把胆囊切除。可是因为他的心脏跳动非常微弱,并不适合开刀把胆囊切除,因为风险过高。所以每当他的胆囊发炎时,他就得进院打止痛剂与抗生素,这却不能彻底治疗他的胆囊炎。可是这一次他却要求无论如何都要把胆囊切除,虽然他也明白手术风险比常人高出许多,可是每天都很疼痛,生活作息都被影响,他觉得生不如死,完全没有意义。 果然不出所料,手术后他得进入加护病房,所幸他最终安全出院。当然他是属于幸运的。他的风险非常的高,而且站在医生的立场,我们都不鼓励他开刀,不过因为生活素质的原因,我们最终才同意帮他进行这一手术。

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