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医生专栏:老年黄斑病变

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“医生,请你帮我妈检查一下她的眼膜够厚了吗?” “好的,你是说白内障吗?” “对呀,我一年前带我妈去检查,医生说她的眼膜不厚,不需要动手术。” “近一年来,有怎么变化吗?视觉有越来越蒙吗?” “妈,医生问你眼睛的视力有越来越蒙吗?”这位很担心的女儿提高声量问坐在一旁的妈妈。 “阿姨,您听到我说话吗?”我也提高声量说道。 “听得到,你说大声一点,我就可以听到。” “阿姨,您的眼睛近来会越来越蒙吗?” “会呀,如果我盖上左眼,就看不到你的脸。” 视力恶化走路不稳 “这样的情况有多久了?” “大概有半年了,近一个月里更糟糕。” “妈,为什么这么久了也不告诉我。”一旁的女儿埋怨的说。“要不是我发觉你近来走路越来越不稳,我还不知道你眼睛有问题。” “阿姨,您的左边眼睛视力呢?”我一边问一边检查着。 “左边视力还好,是不是我的眼膜变厚,造成我右眼这样?” “对不起阿姨,您的眼睛情况不是白内障造成,您是患了老年黄斑病变。” “可以动手术吗?我好多朋友动了手术都可以看到。” “阿姨,我检查后,确定您左右眼的白内障厚度都一样,您的右边眼睛会看不清楚不是因为有白内障造成的,而是因为视网膜中间黄斑部有问题。” “这样啊,不能动手术吗?有什么办法医好吗?” “医生,等等,你刚刚说怎么视网膜?还有什么是老年黄斑病变。” 一旁的女儿插嘴问道。 分成干性或湿性 “我们的眼睛就像照相机,它有一个内镜头,和后面的‘底片’。 光线经过镜头聚焦,把影相形成在底片上。视网膜就是我们眼睛里的‘底片’。视网膜把接收到的光线,通过视神经传给我们的大脑,让我们可以‘看见’。” “你是说我妈眼睛里的镜头没有问题,只是里面的底片患上老年黄斑病变?” “是的,黄斑部份是视网膜里的中央部份,也是最活跃的部份。当我们的年龄越大,黄斑部新陈代谢所形成的糜费物(Drusen)不再全部被排出视网膜。久而久之,糜费物就沉积下来,造成血管增生而影响视力。老年黄斑又分成干性或湿性(Dry and Wet Aged Macular Degeneration),湿性的老年黄斑病会出血,造成视力在几个月里退损。” “我妈患上的是湿性的老年黄斑病?” “是的,而且情况不大乐观。” 敬爱的读者,您有患上老年黄斑病而不自知吗?请用以上的阿姆斯勒方格表(Amsler Chart)检察您的中央视力。如果有看到如图b中的变化,请尽快向眼科医生咨询。 下期再谈老年黄斑病变的治疗法。

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